Sykdom, aldring eller skade kan føre til tap av blærekontroll ved å påvirke blærens evne til å lagre og tømme urin.
Urindysfunksjon kan være:
- Inkontinens (ufrivillig urinlekkasje)
- Retensjon (manglende evne til å tømme blæren helt)
- En kombinasjon av inkontinens og retensjon
Inkontinens
Urininkontinens som definert av International Continence Society (ICS) er klagen over ufrivillig lekkasje av urin.
Urininkontinens er et vanlig problem og kan ofte ha en negativ innvirkning på livskvaliteten.
De ulike typene urininkontinens
Stressinkontinens (SUI)
SUI er ufrivillig lekkasje ved innsats eller anstrengelse, dvs. ved nysing eller hoste (Abrams et al, 2002)
Årsak
Svekkede eller skadede bekkenbunnsmuskler, vanlige årsaker til dette er vanligvis:
- Graviditet/vaginal fødsel
- Genetiske faktorer
- Overgangsalder/østrogenmangel
- Bekken- eller prostataoperasjon
- Fedme
- Røyking
- Kronisk hoste
- Kronisk forstoppelse
- Anstrengende fysisk aktivitet
- Langsiktige tunge løft
Behandling
Førstelinje behandlingstilnærming vil være å styrke bekkenbunnsmusklene, og inkluderer i tillegg livsstilsalternativer vekttap, røykeslutt, væskeinntak, løsning av forstoppelse. Kirurgi kan tilbys i mer alvorlige tilfeller.
Urge inkontinens
Det er klagen over ufrivillig urinlekkasje forbundet med hastverk
Årsak
Svekkede eller skadede bekkenbunnsmuskler, vanlige årsaker til dette er vanligvis:
- Graviditet/vaginal fødsel
- Genetiske faktorer
- Overgangsalder/østrogenmangel
- Bekken- eller prostataoperasjon
- Fedme
- Røyking
- Kronisk hoste
- Kronisk forstoppelse
- Anstrengende fysisk aktivitet
- Langsiktige tunge løft
Behandling
Førstelinje behandlingstilnærming vil være å styrke bekkenbunnsmusklene, og inkluderer i tillegg livsstilsalternativer vekttap, røykeslutt, væskeinntak, løsning av forstoppelse. Kirurgi kan tilbys i mer alvorlige tilfeller.
Urge inkontinens
Det er klagen over ufrivillig urinlekkasje forbundet med hastverk
Årsak
Overaktiv urinblære (OAB) eller blære hypersensibilitet. OAB er definert som urgency, vanligvis med hyppig vannlating og nokturi, med eller uten urgency inkontinens. Med OAB kan blæremuskelen (detrusor) bli overaktiv og trekke seg sammen når det ikke er nødvendig. Dette kan skyldes nerveskade, gjennom nevrologiske tilstander som multippel sklerose, Parkinsons sykdom, Spina bifida eller hjerneslag.
Blære hypersensibilitet kan forårsakes av irritasjon i blæren med infeksjon eller stein.
Behandling
Behandling- Blæretrening, væskeråd, bekkenbunnsøvelser, botox, legemiddelbehandling. Noen av disse behandlingene kan også brukes i vellykket kombinasjon med ren intermitterende kateterisering.
Overflow Inkontinens
Ufrivillig urinlekkasje oppstår når blæren ikke klarer å tømmes ordentlig på grunn av en obstruksjon eller en underaktiv detrusormuskel.
Årsak
Blæreutstrømningsobstruksjon (BOO) – forstørrelse av prostata, urinrørstriktur, underaktiv blære (UAB) / blæresvikt – perifer nerveskade, hjernestammeskade.
BOO er en blokkering ved bunnen av blæren, som begrenser eller stanser utløpet av urin. Denne retensjonen kan være kronisk eller akutt.
Årsak
En vanlig årsak hos menn er en forstørret prostata. Andre årsaker kan være uretrastrikturer, fødselsskader, blærestein, blære/bekkenkreft eller etter korrigerende inkontinensoperasjon.
| Normal Prostate | Enlarged Prostate |
|---|---|
 |
 |
UAB
UAB er der blæremuskelen (detrusor), ikke klarer å trekke seg sammen effektivt og tømmes helt. Dette kan føre til at residualurin blir igjen i blæren.
Årsak
Nerver som kontrollerer urinblæren blir ofte skadet på grunn av sykdom eller traumer. Tilstander forbundet med UAB er nevrologiske tilstander, diabetes, aldring og bivirkninger av legemidler.
Behandling
Behandlingen vil avhenge av årsaken, men kateterisering kan være nødvendig for å fjerne eventuell resturin. Legemidler kan bidra til å behandle og håndtere retensjon og kirurgi kan være nødvendig når retensjon skyldes en forstørret prostata.
Blandet inkontinens (MUI)
Klager på både stress og urgency inkontinens, dvs. ufrivillig tap av urin forbundet med hastverk og også ved anstrengelse eller fysisk anstrengelse, inkludert sportsaktiviteter eller nysing eller hoste. Omtrent 30 % av de med inkontinens som har MUI er kvinner.
Last ned den utskrivbare versjonen nedenfor